Le relâchement cutané abdominal est une préoccupation esthétique fréquente, notamment chez les patients ayant connu une perte de poids, une grossesse ou les effets du vieillissement naturel. Lorsqu'il est léger à modéré, il peut être efficacement traité sans recours à la chirurgie, grâce à une approche technologique synergique.

 

Au Centre Calliopé, nous avons mis en place un protocole combiné dans une même séance associant deux dispositifs médicaux : les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) et le laser fractionné non ablatif. Cette double stimulation permet de cibler les différentes couches du tissu cutané, avec une action à la fois en profondeur et en surface.

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Bases scientifiques et physiopathologie :

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Avec l'âge, la peau perd de sa teneur en collagène, en élastine et en acide hyaluronique. Le derme s'affine, les fibres se relâchent, et l'hypoderme perd en fermeté. Cette laxitude est accentuée au niveau abdominal par des étirements mécaniques répétés (grossesse, prise/ perte de poids) et une réduction de la densité dermique.

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Pour traiter cette condition, il est essentiel d'agir à plusieurs niveaux :

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• Dans l'hypoderme et les tissus conjonctifs profonds (SMAS) pour stimuler une rétraction et une néocollagénèse durable.

• Dans le derme moyen et superficiel, pour stimuler la réparation tissulaire et raffermir la peau de l'intérieur.

 

C'est ce que permet la combinaison HIFU + laser fractionné.

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HIFU : Action profonde, thermique et ciblée

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Les HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) agissent par effet thermique ciblé. L'énergie ultrasonore est focalisée à une profondeur précise (3,0 mm ou 4,5 mm) sans affecter l'épiderme. Cela entraîne une coagulation ponctuelle des tissus à une température de 60-65°C, induisant :

• Une rétraction immédiate des fibres de collagène,

• Une stimulation des fibroblastes,

• Une production progressive de nouveau collagène sur plusieurs semaines.

 

Cette technique permet de traiter le SMAS (Système Musculo-Aponévrotique Superficiel) et les couches profondes du derme, responsables de la tenue tissulaire.

 

Laser fractionné (ablatif ou non ablatif selon l'indication) : Stimulation dermique ciblée

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Le laser fractionné est appliqué immédiatement après les HIFU, en mode non ablatif (Erbium Glass, Nd:YAG fractionné) ou ablatif (CO₂ fractionné ou Er:YAG), selon la présentation clinique, le phototype et la profondeur de traitement souhaitée.

• En mode non ablatif, il pénètre dans le derme sans détruire l'épiderme, avec une très bonne tolérance et une reprise sociale rapide.

• En mode ablatif, il enlève des micro-colonnes épidermiques et dermiques, favorisant une réépithélialisation intense et une stimulation dermique plus marquée.

 

Dans les deux cas, il permet :

• Une relance de la synthèse de collagène et d'élastine,

• Une amélioration de la texture cutanée (aspect lisse, grain affiné),

• Une stimulation synergique avec les effets profonds des HIFU.

 

La densité, la puissance et le mode de balayage sont adaptés en fonction de l'épaisseur dermique et de la sensibilité du patient.

 

Pourquoi combiner ces deux technologies dans une même séance ?

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• Efficacité cumulée : HIFU cible la profondeur, le laser renforce la surface.

• Temps optimisé : une seule séance déclenche les deux processus de remodelage.

• Pas d'éviction sociale : la peau présente une rougeur légère, mais sans croûtes ni pelage.

• Tolérance excellente : traitement adapté aux peaux claires et mates.