Mélasma
Centre Laser Calliopé
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Traitement du Mélasma au Laser à Nancy
Qu'est-ce que le mélasma ?
Le mélasma est une hyperpigmentation acquise du visage, le plus souvent chronique, évolutive et récidivante. Il se manifeste par des taches brunâtres symétriques, localisées sur le front, les pommettes, la lèvre supérieure ou le menton.
Il touche majoritairement les femmes, en particulier celles à phototype intermédiaire ou foncé (types III à V), avec une forte influence hormonale et solaire.
Mécanisme et physiopathologie
Le mélasma est causé par une stimulation excessive des mélanocytes, liée à plusieurs facteurs :
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Hormones (grossesse, contraception),
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Rayonnement UV,
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Inflammation chronique,
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Prédisposition génétique.
Sur le plan histologique, on observe :
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Une hyperpigmentation épidermique basale,
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Des mélanophages dermiques (cellules captant la mélanine),
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Une altération de la membrane basale,
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Une vascularisation accrue, entretenant l'inflammation pigmentaire.
Cette complexité explique la résistance aux traitements conventionnels et le risque élevé de récidive sans prise en charge globale.
Traitement du mélasma au Centre Calliopé
Nous proposons une approche progressive et personnalisée, selon la profondeur du pigment (épidermique, dermique ou mixte) et le phototype.
Étapes du traitement
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Préparation cutanée (4 semaines)
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Crème dépigmentante (hydroquinone 4 %, acide kojique),
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Photoprotection stricte (SPF 50+ à large spectre).
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Traitement laser fractionné non ablatif (Erbium:Glass 1550 nm)
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Cible la pigmentation dermique et les mélanophages,
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Stimule un remodelage sans altération épidermique,
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Amélioration progressive sur 4 à 6 séances,
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Très bon profil de sécurité sur peaux mates à foncées.
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En option : Picolaser (1064 nm)
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Indiqué dans certaines formes mixtes ou épidermiques rebelles,
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Agit par fragmentation photoacoustique des dépôts de mélanine,
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Moins risqué que le Q-Switched classique,
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Toujours intégré dans un protocole global sécurisé.
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Soins post-laser
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Crème cicatrisante, anti-inflammatoire légère si besoin,
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Inhibiteurs de la tyrosinase (niacinamide, acide tranexamique topique),
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Photoprotection rigoureuse et continue.
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Déroulement du traitement dans notre centre à Nancy
Résultats attendus
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Amélioration significative du score MASI (Melasma Area and Severity Index),
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Réduction pigmentaire de 60 à 85 % après 4 à 6 séances,
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Prévention du rebond pigmentaire par protocole d’entretien.
Exemple : une patiente phototype IV avec mélasma dermique stabilisé a obtenu 70 % de régression pigmentaire après 4 séances sans effet secondaire notable.
Ce que le traitement ne fait pas
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Il ne supprime pas définitivement le risque de récidive.
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Il n'est pas efficace sans adhésion stricte à la photoprotection.
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Il ne doit pas être utilisé de manière isolée ou agressive (risque d'hyperpigmentation post-inflammatoire).
Entretien et prévention
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Photoprotection quotidienne à vie (SPF 50+),
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Cosméceutiques dépigmentants intermittents,
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LED anti-inflammatoires si peau réactive,
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Suivi annuel ou biannuel.
L’avis du Dr Stepanian
« Le traitement du mélasma ne se résume pas à un coup de laser. Il s’agit d’une maladie pigmentaire chronique, qu’il faut approcher comme un déséquilibre global de la peau. C’est pourquoi j’associe lasers fractionnés, soins topiques et suivi médical pour chaque patient. »
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Compétences médicales
Notre équipe dispose d’une expertise approfondie dans l’utilisation des technologies laser
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Technologies de pointe
Nous utilisons des lasers de dernière génération, offrant une précision et une efficacité avancée.
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Approche personnalisée et holistique
Chaque patient bénéficie d’un protocole adapté à ses besoins uniques, avec un suivi rigoureux.
